|
Balneologia
Polska 3/2007
PRZYCZYNY I MECHANIZM USZKODZENIA PRZEDNIEGO WIĘZADŁA KRZYŻOWEGO
U KOBIET - PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA
Streszczenie
W pracy przedstawiono, na podstawie dostępnego piśmiennictwa, poglądy
i wyniki badań dotyczące częstszego uszkodzenia przedniego więzadła
krzyżowego u kobiet. Omówione zostały podstawowe czynniki zewnętrzne
i wewnętrzne predysponujące do częstszych urazów
tego więzadła, takie jak rola gospodarki hormonalnej-estrogenów i progesteronu,
propriocepcja oraz mechanizmy kontroli nerwowo-mięśniowej.
Słowa kluczowe: uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego, propriocepcja,
kontrola nerwowo-mięśniowa, EMG
..............................................
ODDZIAŁYWANIE POLA MAGNETYCZNEGO O PARAMETRACH STOSOWANYCH W MAGNETOTOTERAPII
NA WYBRANE PARAMETRY BIOCHEMICZNE KRWI
Elżbieta Ciejka, Anna Gorąca
Streszczenie
Wstęp. Pole magnetyczne niskiej częstotliwości wywołuje działanie biologiczne
w organizmach żywych, w obrębie poszczególnych układów i narządów. Celem
pracy było zbadanie wpływu pola magnetycznego o parametrach stosowanych
w magnetoterapii na wybrane parametry biochemiczne krwi oraz gospodarkę
elektrolitową u zwierząt doświadczalnych.
Materiał i metody. Materiał badawczy stanowiły zwierzęta - szczury rasy
Wistar, poddane działaniu zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości
o parametrach stosowanych w magnetoterapii. Na zwierzętach wykonano
badania: poziom liczby krwinek czerwonych, białych, poziom hemoglobiny
oraz stężenia jonów sodu, potasu i wapnia.
Wyniki i wnioski. Zmienne pole magnetyczne niskiej częstotliwości wywołuje
u zwierząt doświadczalnych zmiany parametrów morfologii krwi oraz zaburzenia
gospodarki wodno-elektrolitowej, które ustępują po zakończeniu oddziaływania
tego pola.
Parametry stosowanego pola magnetycznego mają wpływ na zmiany parametrów
obrazu morfologii i gospodarkę elektrolitową.
Słowa kluczowe: zmienne pola magnetyczne, parametry biochemiczne
krwi
.....................................
ANALIZA
POSTĘPOWANIA FIZYKALNEGO W ŁUSZCZYCY
Agnieszka Iwaniszczuk, Włodzisław Kulinski
Streszczenie
Łuszczyca
należy do najczęstszych chorób skóry. Wystąpić może w każdym wieku,
w równym stopniu u obu płci. Ze względu na złożoną etiopatogenezę leczenie
ma charakter objawowy. Postępowanie fizykalne ? fototerapia i balneoterapia
należą do najstarszych i naturalnych metod w leczeniu. Stosowanie tych
skojarzonych metod skraca terapię i minimalizuje objawy niepożądane.
W postępowaniu stosowano naświetlania metodą SUP (UV 300-340 nm) w połączeniu
ze sztucznymi kąpielami siarczkowo-siarkowodorowymi u 30 chorych z łuszczycą
zwyczajną. Zabiegi stosowano 5 razy w tygodniu przez 2 tygodnie. Przed
rozpoczęciem terapii i po 10 zabiegach oceniano u chorych na podstawie
badania przedmiotowego stopień rozległości i nasilenia zmian łuszczycowych
w oparciu o wskaźnik PASI ( Psoriasis Area Severity Index). Zakres skali
waha się w przedziale 50, 75, 90 określany w procentach, oznaczający
odpowiednio redukcję zmian łuszczycowych o 50, 75, 90 procent. Po zastosowanej
terapii 8 osób (26,6%) osiągnęło PASI 75, 10 osób (33,3 %) PASI 50,
zaś u 6 osób (20%) stwierdzono redukcję wskaźnika o 25%. U 3 osób (10%)
stwierdzono nieznaczn poprawę (redukcja PASI poniżej 25%). U 3 osób
(10%) nie uzyskano poprawy, chorzy wymagali kontynuowania terapii. Objawy
uboczne obserwowano sporadycznie i wyrażały się niewielkim odczynem
rumieniowym skóry bądź świądem.
Słowa
kluczowe: łuszczyca, postępowanie fizykalne
............................................
NOWE MOŻLIWOŚCI LECZENIA FOTODYNAMICZNEGO NOWOTWORÓW- TERAPIA KOMBINOWANA
Katarzyna Skiba, Aleksandra Kawczyk-Krupka, Marek Szymkowicz
Aleksander Sieroń
Streszczenie
Terapia fotodynamiczna-PDT wykorzystuje współdziałanie światła laserowego
oraz fotouczulacza, gromadzonego wybiórczo w tkance nowotworowej. Aktywacja
na tej drodze procesów fotobiochemicznych wywołuje bezpośrednie niszczenie
komórek nowotworowych bądź pośrednie komórek śródbłonkowych w nowotworze.
Terapia fotodynamiczna jest intensywnie rozwijającą się metodą leczenia
onkologicznego radykalnego i paliatywnego, zarówno w formie monoterapii
jak i leczenia skojarzonego. Do zalet PDT należą: nieiwazyjność, możliwość
stosowania przy zmianach wieloogniskowych oraz powtarzania terapii bez
ryzyka kumulacji działania toksycznego, dobra tolerancja i doskonałe
efekty kosmetyczne. W związku z niedostateczną skutecznością i licznymi
działaniami niepożądanymi klasycznych sposobów leczenia nowotworów -
chirurgiczne usunięcie, radioterapia czy chemioterapia poszukuje się
nowych metod leczenia, w tym skojarzonego, wśród których obiecujące
wydaje się być stosowanie terapii kombinowanej z fotodynamiczną.
Słowa
kluczowe: terapia fotodynamiczna, nowotwory
.......................................................
PODSTAWY ELEKTRODIAGNOSTYKI W PORAŻENIACH NERWÓW OBWODOWYCH
Adam Łukasiak
Streszczenie
Elektrodiagnostyka
jest szeroko stosowaną metodą diagnostyczną stanowiącą istotne narzędzie
diagnostyczne w praktyce klinicznej. Metoda ta pozwala ocenić odpowiedź
różnych tkanek na zastosowane bodźce elektryczne, lub zjawiska w organizmie
ludzkim będące biologicznymi źródłami sygnałów elektrycznych. Elektrodiagnostyka
jest szczególnie przydatna w badaniach funkcji obwodowego neuronu ruchowego
i mięśni, a obraz uzyskiwany w przebiegu chorób miogennych i neurogennych
nie jest stacjonarny, ale zmienia się wraz z postępem uszkodzenia i
nasileniem jego ciężkości. Wśród klasycznych metod elektrodiagnostycznych
wyróżnia się metody jakościowe do których zalicza się badanie przy użyciu
prądu stałego i zmiennego ? gdzie głównie ocenia się szybkość i siłę
reakcji nerwowo-mięśniowej, a także metody ilościowe którymi jest wykreślanie
krzywej i/t, chronaksymetria oraz oznaczanie współczynnika akomodacji.
Wprowadzenie nowocześniejszych i dokładniejszych w stosunku do elektrodiagnostyki
klasycznej metod diagnozowania, takich jak elektromiografia i elektroneurografia
pozwoliło na ocenę stanu jednostek nerwowo-mięśniowych, oraz pozwoliło
zmierzyć prędkość przenoszenia impulsów szlakami nerwowymi.
Badania elektrodiagnostyczne mają szczególną wartość przy ocenie postępującej
degeneracji lub reinerwacji nerwów i dzięki temu pomagają przewidzieć
przebieg kliniczny procesu. Jednocześnie testy te są istotnym narzędziem
diagnostycznym wstępnie różnicującym uszkodzenia neurogenne od miogennych.
Słowa
kluczowe: elektrodiagnostyka klasyczna, pobudliwość nerwowo-mięśniowa,
elektromiografia, przewodnictwo nerwowe
.....................................
WSPÓŁCZESNE METODY LECZENIA ŚWIATŁEM - AKTUALNE MOŻLIWOŚCI WYKORZYSTANIA
W WARUNKACH UZDROWISKOWYCH
Aleksander Sieroń, Grzegorz Cieślar
Streszczenie
W
pracy przestawiono aktualne możliwości wykorzystania współczesnych metod
światłolecznictwa w warunkach leczenia uzdrowiskowego. Podkreślono znaczenie
właściwości fizycznych promieniowania świetlnego, takich jak zakres
długości fali (pojęcie "okna optycznego skóry") oraz energii
promieniowania dla wyboru odpowiednich zastosowań klinicznych poszczególnych
form światła. Omówiono m.in. terapię z zastosowaniem światła nadfioletowego
w leczeniu schorzeń skóry, możliwości leczenia zabiegowego z wykorzystaniem
wysokoenergetycznego promieniowania laserowego, biostymulację z użyciem
niskoenergetycznego promieniowania laserowego oraz medycynę fotodynamiczną
wykorzystującą promieniowanie świetlne o średnich wartościach energii.
Podkreślono również pozytywne aspekty prowadzenia diagnostyki i terapii
fotodynamicznej w warunkach uzdrowiskowych, a także szczegółowo przedstawiono
wskazania do stosowania tych metod w diagnostyce schorzeń dermatologicznych,
pulmonologicznych, gastrologicznych, ginekologicznych i urologicznych,
a także w leczeniu stanów przednowotworowych i nowotworów m.in. skóry,
błoń śluzowych, oskrzeli, przewodu pokarmowego, pęcherza moczowego oraz
żeńskiego narządu rodnego.
Słowa
kluczowe: leczenie światłem, promieniowanie laserowe, laser wysokoenergetyczny
biostymulacja laserowa, medycyna fotodynamiczna, uzdrowisko
.................................................
FIZJOTERAPIA
PO REKONSTRUKCJI WIĘZADŁA KRZYŻOWEGO PRZEDNIEGO
Wioleta Matuszewska, Hanna Tomczak.
Streszczenie
Wprowadzenie: Do urazów więzadła krzyżowego przedniego (WKP, ang. ACL)
najczęściej dochodzi podczas uprawiania sportu przez ludzi młodych i
aktywnych zawodowo. Uszkodzenie WKP prowadzi do bardzo poważnego zaburzenia
ruchu tocząco-poślizgowego w stawie kolanowym, którego objawem jest
dokuczliwa niestabilność, a konsekwencją wczesne zmiany zwyrodnieniowe
struktur tworzących staw. Ważne jest więc odtworzenie WKP. Obecnie rekonstrukcje
wykonuje się metodą artroskopową. W nowoczesnej rehabilitacji szczególną
rolę przypisuje się umiejętnie dobranym ćwiczeniom w otwartych i zamkniętych
łańcuchach kinematycznych oraz treningowi propriocepcji.
Cel pracy: Celem pracy jest przedstawienie nowego modelu kompleksowej
fizjoterapii oraz przedstawienie własnych doświadczeń z sześciomiesięcznej
rehabilitacji chorych po rekonstrukcji WKP metodą artroskopową.
Materiał i metoda: Ocenie poddano 10 osób. Średnia wieku chorych wyniosła
23,4±5,8. U wszystkich wykonano artroskopową rekonstrukcję WKP z użyciem
ścięgien mięśni smukłego i półścięgnistego. Badani usprawniani byli
według programu rehabilitacyjnego zaproponowanego przez Carolina Medical
Center w Warszawie. Wszyscy zostali zbadani dwukrotnie: po zabiegu operacyjnym
oraz w 6 miesiącu od rekonstrukcji. Badanie kliniczne obejmowało: pomiar
zakresu ruchu w stawie kolanowym, pomiar siły mięśniowej testem Lovetta
oraz obwodów kolan, ud. W 6 miesiącu dodatkowo badani wypełnili kartę
leczenia rehabilitacyjnego, oceniali stan operowanej kończyny testem
Lysholma Gillquista, oraz wykonali testy czynnościowe według Tagnera.
Wyniki: U wszystkich osób zaobserwowano korzystny wpływ ćwiczeń oraz
zabiegów fizykalnych na zwiększenie siły i masy mięśniowej, poprawę
zakresów ruchomości operowanego stawu oraz zmniejszenie bólu i obrzęku
stawu kolanowego. Cztery osoby, które osiągnęły bardzo dobre rezultaty,
ćwiczyły systematycznie przez 6 miesięcy, w końcowym efekcie powróciły
do pełnego uprawiania sportu, trzy wyczynowo, jedna amatorsko. Cztery
osoby, które po zaprzestaniu rehabilitacji pod kierunkiem fizjoterapeuty,
zaniedbały regularne ćwiczenia, pomimo uzyskania właściwych zakresów
ruchu w stawie kolanowym, zwiększenia siły i przyrostu masy mięśniowej
w subiektywnej ocenie wyników leczenia nisko oceniały operowaną kończynę.
Wnioski: Właściwa rehabilitacja chorych po rekonstrukcji WKP powinna
rozpocząć się jak najwcześniej i trwać co najmniej 6 miesięcy. Systematyczne
ćwiczenia przez cały ten okres są skutecznym sposobem do osiągnięcia
często pełnej sprawności operowanej kończyny, pozwalając na szybki powrót
do aktywności sportowej.
Słowa
kluczowe: więzadło krzyżowe przednie, WKP, ACL, rekonstrukcja, artroskopia,
fizjoterapia
....................................
WARUNKI
BIOTERMICZNE NA NIZINIE SZCZECIŃSKIEJ PODCZAS LATA W ROKU 2006 na tle
sezonów letnich 1961-1990 i 2001-2005
Bożena
Michalska, Agnieszka Mąkosza
Streszczenie
W
opracowaniu określono uciążliwości warunków biotermicznych na Nizinie
Szczecińskiej podczas lata 2006 na tle okresów 1961-1990
i 2001-2005. Do oceny wykorzystano przybliżone wartości wskaźnika stresu
cieplnego - pHSI i przybliżone wartości wskaźnika obciążenia cieplnego
- pHL. Określono przebieg średnich i maksymalnych wartości wskaźników
w kolejnych dniach roku oraz wyznaczono częstość występowania różnych
odczuć i obciążeń cieplnych w kolejnych latach dla czerwca, lipca i
sierpnia. Określono również liczbę dni w kolejnych latach i dniach miesiąca
powodującą duże obciążenia cieplne organizmu i stres termiczny uciążliwy
dla ludzi. W pracy wykorzystano dobowe wartości (z godz. 12 GMT) temperatury
powietrza i prędkości wiatru.
Słowa
kluczowe: przybliżona wartość wskaźnika stresu cieplnego, przybliżona
wartość wskaźnika obciążenia cieplnego, odczucia cieplne, warunki biotermiczne
|
